Beweegtest

WAT beweegt u?

Naam:
Geb. datum:
Adres:
Telefoonnummer:
Afgenomen door:
Datum:

1. Beweegt u tenminste 30 minuten per dag bijvoorbeeld: trap lopen, hond uitlaten, lopend naar de winkel of werk? (Dit mag ook in blokjes van bijvoorbeeld 10 minuten zijn.)

1. 5-7 dagen per week
2. 3-4 dagen per week
3. 1-2 dagen per week
4. Bijna nooit

2. Hoe vaak doet u aan een sport zoals wandelen, fietsen, gymnastiek, fietsen op de hometrainer, zwemmen, dansen, bowlen, jeu de boules, tennis, joggen, snelwandelen, hardlopen, roeien, zeilen, biljarten, vissen, voetbal, volleybal of wintersport?

1. 5-7 dagen per week
2. 3-4 dagen per week
3. 1-2 dagen per week
4. Bijna nooit

3. Hoe vaak doet u aan licht huishoudelijk werk zoals afwassen, stoffen, bed opmaken, de was doen, de was ophangen, strijken, opruimen of koken?

1. 5-7 dagen per week
2. 3-4 dagen per week
3. 1-2 dagen per week
4. Bijna nooit

4. Hoeveel dagen per week doet u zwaar huishoudelijk werk? Zoals ramen lappen, bed verschonen, matten kloppen, stofzuigen, vloer dweilen, klusjes als schilderen of timmeren?

1. 5-7 dagen per week
2. 3-4 dagen per week
3. 1-2 dagen per week
4. Bijna nooit

5. Hoeveel uur per dag zit u gemiddeld? (Eten, tv kijken, lezen etc.)

1. 4 uur
2. 8 uur
3. 12 uur
4. 16 uur

6. Zijn er beperkingen waardoor u mogelijk niet kunt sporten? (Lichamelijk, financieel etc.)

• Ja, zoals..
• Nee

    

7. Bent u gemotiveerd om te sporten?

• Ja, want…
• Nee, hoe komt dat?

Score berekenen:

1. = 4
2. = 3
3. = 2
4. = 1

	Score:
Antwoord vraag 1:
Antwoord vraag 2:
Antwoord vraag 3:
Antwoord vraag 4:
Antwoord vraag 5:
	Score totaal:

Score van 15-20: u beweegt voldoende.
Score van 12-14: u beweegt voldoende, voor extra beweegtips kunt u contact opnemen met de beweegcoach.

Score van 5-11:  u beweegt ruim onvoldoende. De beweegcoach zal contact met u opnemen voor begeleiding en tips.

Gegevens van de Sport- en Beweegcoach:

Anouk van der  Ent

Telefoonnummer: 0641338563

Email: A.v.d.Ent@brabantsport.nl